成都爱尔周进院长解析激光发展的历史长河

问：激光手术是如何发展成了现在的样子？

让我们听成都爱尔眼科医院屈光科周进院长娓娓道来。

屈光手术的激光发展有些年头了

早期出现过现在已经被时代淘汰的，也就不说它们了

只需要知道，近视激光的开始是从1939年开始的

当时的技术有限，当然进行手术的人也非常有限

当时术后很多人都出现了并发症

后来逐步发展

直到出现了现在医院依然在进行的手术术式

中间出现了什么就不重要了

反正也被时代的洪流冲刷掉了

近视手术用激光，现在我们拥有的术式使用的激光就两种，一种准分子，一种飞秒。

依靠了这两者分为了3大术式

只用了准分子激光——LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）

手术中用了准分子激光和飞秒激光的——半飞秒（全激光LASIK手术）

手术全程用飞秒激光的——全飞秒（SMILE）

而这三者是这样依次诞生的：

1996年——LASEK准分子

LASEK（简称EK，准分子激光上皮下角膜磨镶术）在LASIK基础上发展而来，是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的激光治疗近视手术，手术后对于超高度数的患者可以解决像差、眩光问题，安全性也提高了。LASEK是解决高度和超高度近视、角膜厚度不足患者有效的屈光手术方法，术后屈光度波动极少、屈光回退最少。

2005年——半飞秒

制作精确性非常高的角膜瓣厚度，其精确度（平均波动在：10～15um）是板层刀精确度（平均波动在30～45um）的3倍，而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。用飞秒激光制作角膜瓣时所使用的吸引环的负压（约35mmHg）明显低于机械性角膜板层刀制作角膜瓣时的负压（约65mmHg）。用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性，尤其适合角膜偏薄、角膜曲率变异大、高度近视的病人。

2011年——全飞秒

全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣，而是先后两次对角膜的基质层进行不同深度的激光爆破，形成一个基质透镜，再通过一个3~4毫米的微切口将透镜取出。

现在已经跨入了2022年，LASEK面世起已经过去25年，半飞秒已经运用了16年，连全飞秒都已经运用了10年，可以说是非常成熟了。

如果有选择意愿想要了解，可以到专业眼科医院进行咨询和检查。