爆！高福最新论文：在疫情爆发早期，武汉市场普遍存在SARS-CoV-2

日前，国家疾控中心主任、中国科学院院士高福与人合作的论文（预印本）称，在武汉华南海鲜市场（HSM）西区的摊位上检测到SARS-CoV-2RNA，表明SARS-CoV-2在市场上的流行。因此，市场可能作为一个放大器，由于每天有大量的游客，在爆发的早期阶段造成许多最初确定的感染群，正如WHO召集的SARS-CoV-2起源的全球研究报告中所指出的那样。此外，环境样本中也存在SARS-CoV-2活病毒。然而，在市场上的动物样本中并没有发现SARS-CoV-2。

众所周知，2019年12月出现的冠状病毒病(COVID-19)最终成为一种大流行病，对全球公共卫生构成了巨大的威胁。然而，COVID-19的病原体SARS-CoV-2的起源仍有待于确定。据报道，一定数量的早期病例群与华南海鲜市场有次接触史。因此，对该市场内的SARS-CoV-2的监测是非常重要的。

高福院士与其他人组成的研究团队并合作的论文介绍了2020年初从市场内的环境和动物中采集的1380个样本的SARS-CoV-2检测结果。通过SARS-CoV-2特异性RT-qPCR，73个环境样本对SARS-CoV-2检测呈阳性，并成功分离出3个活病毒。来自市场的病毒与人类分离的HCoV/Wuhan/IVDC-HB-01的核苷酸一致性为99.980%至99.993%。

相比之下，在覆盖市场的18种动物的动物拭子中没有检测到病毒。在阳性环境样品中的SARS-COV-2核酸显示智人与SARS-COV-2有明显的相关性。

“综上所述，本研究提供了令人信服的证据，证明在COVID-19爆发的早期阶段，华南海鲜市场普遍存在SARS-CoV-2。”高福等人合作的论文如此写道。

以下是该论文的部分编译内容，仅供参考：

患有COVID-19的早期人类病例于2019年12月底首次报告，来自中国武汉的不明病因的肺炎(PUE)，其中大部分被发现与武汉的华南海鲜市场(HSM)有关，那里有种动物肉类和异国海鲜可供购买。因此，HSM被怀疑是COVID-19大流行的来源。然而，考虑到一些与市场没有流行病学联系的早期病例，不能排除市场外的一些人通过人际传播或冷链将病毒带入市场的可能性。此外，最近来自不同国家的研究表明，SARS-CoV-2的循环比最初发现的病例要早几周。一些疑似阳性样本的检测时间其至早于武汉的首例病例，这表明该病毒在其他地区的潜在流通可能被遗漏。

考虑到SARS-CoV-2与亚洲国家包括中国、日本、柬埔寨、泰国和老树的一些冠状病毒有很高的相似性，科学家们提出蝙蝠可能是SARS-CoV-2的原始来源。

然而，是否有其他动物作为中间宿主促进了病毒在蝙蝠和人类之间的传播，仍然是个谜。其中一个重要发现是在穿山甲中发现了与SARS-CoV-2相关的冠状病毒，其受体结合域与SARS-CoV-2高度相似。尽管穿山甲可能参与了冠状病毒的生态学，但穿山甲是否是中间宿主仍有相当的争议。

到目前为止，SARS-CoV-2的起源和HSM在SARS-CoV-2的起源和传播中的作用仍然不明了。

HSM位于武汉市中心的江汉区，离汉口火车站约800米，是一个主要的铁路旅行枢纽。它占地>50000平方米101，有678个摊位，彼此相邻处于极其拥挤的状态。该市场分为东、西两区，西区主要销售海鲜和动物，东区主要销售牲畜104肉。在市场的678个摊位中,发现有10个驯养的野生动物销售摊位分别位于西区的西南角和东区的西北角。根据销售记录，2019年12月下旬，这10个动物摊位上有108种动物或动物产品出售，动物包括109条蛇、禽类(鸡、鸭、鹅、雉鸡和鸽子)、梅花鹿、110只獾、兔子、竹鼠、豪猪、刺猬、大鲵、111条湾鳄和暹罗鳄等，其中蛇、大鲵和112条鳄鱼为活体动物交易。

该市场于2020年1月1日上午在确认PUE后不久关闭。

同时，为了调查SARS-CoV-2可能传入市场的情况，中国疾病预防控制中心派出流行病学小组，与湖北省疾控中心和武汉市疾控中心的专家一起，于2020年1月1日清晨到HSM采集环境样本。从2020年1月1日到2020年3月2日120，共采集了该市场内及周边不同地点的923份环境样品和457份动物样品，包括动物尸体、流浪动物及其粪便，其中一些流浪动物的样品一直采集到3月30日，这可能反映了该市场在疫情早期阶段的SARS-CoV-2污染状况。

市场内各档口关闭后，在2020年1月和2月期间，对各档口的卷帘门和走廊的外表面进行了消毒用1%的漂白剂与水混合127。摊位内的货物在2020年3月初之前被完全清理和消毒。在市场内及周边采集的923个环境样本中，有73个样本通过核酸检测(NAT)发现SARS-CoV-2阳性，阳性率为7.9%，实时聚合酶链反应(PCR)的周期阈值(Ct)为23.9至417。在HSM内部的828个样本中，64个样本(7.7%)为阳性。在与HSM有关的135个仓库的14个样本中，有5个样本检测呈阳性。在周围地区的51个污水井中，有3个检测为阳性。值得注意的是，在武汉市其他市场的30个137个环境样本中，有一个样本检测为阳性。

在HSM内的64个SARS-CoV-2阳性样本中，87.5%(56/64)是在市场西区采集的，特别是1号到8号街道。1至8号街道，其中71.4%的阳性样本在此被确认。在市场内下水道或污水井采集的110个样品中，24个样品的SARS-CoV-2核酸呈阳性。市场内的四个下水道井的检测结果全部为阳性。这表明，受污染的污水可能在该市场的病例群中起了作用，或者是该市场的感染者污染了污水。

根据环境样本的NAT结果对商人的活动进行了评估。在阳性样本中，44个分布在市场的21个商贩中，其中19个位于西区，其余两个位于东区。

这些结果表明2019年12月SARS-CoV-2可能已经在市场上，特别是西区，循环了一段时间，导致病毒在市场内广泛分布，可能是由干拥挤的买家和受污染的环境促成的。

研究发现，在HSM（华南海鲜市场）西区的摊位上检测到SARS-CoV-2RNA，表明SARS-CoV-2在市场上的流行。因此，市场可能作为一个放大器，由于每天有大量的游客，在爆发的早期阶段造成许多最初确定的感染群，正如WHO召集的SARS-CoV-2起源的全球研究报告中所指出的那样。此外，环境样本中也存在SARS-CoV-2活病毒。

然而，在市场上的动物样本中没有发现SARS-CoV-2。